Huy động máu các chiến sĩ trên đảo, bác sĩ lập phòng mổ dã chiến khẩn cấp cứu bệnh nhân

Khoảng 14 giờ ngày 8.11, anh H.N.K (35 tuổi, tỉnh Đà Nẵng), công nhân của Công ty TCDG, trong lúc lặn sâu khoảng 11 mét tại khu vực quần đảo Trường Sa bất ngờ xuất hiện đau ngực trái, khó thở dữ dội.

Bệnh nhân được đưa vào bệnh xá đảo Trường Sa Lớn trong tình trạng tỉnh, mạch nhanh, huyết áp tụt. Kết quả chụp X-quang cho thấy tràn dịch, tràn khí khoang màng phổi trái lượng nhiều.

Sau khi phẫu thuật dẫn lưu màng phổi, bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu sốc mất máu, tụt huyết áp, nguy cơ tử vong cao. Ngay lập tức, hệ thống Telemedicine được kích hoạt kết nối bệnh xá với Bệnh viện Quân y 175. Dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia từ đất liền, đội ngũ y bác sĩ trên đảo hồi sức tích cực, truyền dịch, sử dụng thuốc vận mạch, đồng thời huy động nguồn máu tại chỗ để cứu bệnh nhân.

Trong đêm, cán bộ, Trung tâm y tế Trường Sa đã thực hiện lấy máu trực tiếp từ các chiến sĩ tự nguyện trên đảo, thu được tổng cộng 1.750 ml máu toàn phần, truyền ngay cho bệnh nhân. Lượng máu quý giá này đã duy trì tuần hoàn và cứu bệnh nhân qua giai đoạn sốc, giúp kéo dài thời gian “vàng” trước khi kíp cấp cứu đường không đến nơi.

7 giờ sáng 9.11, sau hội chẩn trực tuyến, các bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 kết luận: bệnh nhân sốc mất máu do tràn máu, tràn khí màng phổi trái, nghi tổn thương nhu mô phổi do thay đổi áp lực khi lặn sâu. Tình trạng tiên lượng rất nặng, cần vận chuyển bằng đường không khẩn cấp.

Ngay sau đó, Ban Giám đốc Bệnh viện Quân y 175 quyết định cử tổ phẫu thuật, gây mê hồi sức phối hợp tổ cấp cứu đường không.

Thiếu tá, BS Nguyễn Việt Cường - Khoa Phẫu thuật lồng ngực, Bệnh viện Quân y 175 chia sẻ: “Kíp chúng tôi đi ra ngoài đảo bằng trực thăng, khó khăn lớn nhất là ngoài đảo trang thiết bị không có đầy đủ, nên chúng tôi phải mang toàn bộ dụng cụ phẫu thuật mở, cắt phổi, stapler và vật tư kèm theo ra ngoài đảo, vận chuyển nhiều kiện hàng. Chúng tôi xác định ra đảo là phải phẫu thuật mở tại chỗ, vì nếu không, bệnh nhân không thể đảm bảo vận chuyển về đất liền được”.

Sau khi tới tiếp cận đặc khu Trường Sa, các bác sĩ nhận thấy tổng lượng máu dẫn lưu màng phổi đã lên tới 3.100 ml, bệnh nhân suy kiệt nhanh, mạch yếu dần. Không thể chờ thêm, ca phẫu thuật mở ngực khẩn cấp được tiến hành ngay tại phòng mổ dã chiến của đảo.

Trung tá, BS Phạm Trường Thanh - kíp trưởng Tổ cấp cứu đường không, Bệnh viện Quân y 175 cho biết: “Khó khăn lớn nhất là đảm bảo an toàn gây mê và hồi sức cho bệnh nhân trong điều kiện thiếu thốn. Chúng tôi phải thực hiện hàng loạt kỹ thuật hồi sức nâng cao như đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn, duy trì thông khí một phổi để bác sĩ phẫu thuật viên có thể phẫu thuật mở ngực, thám sát phổi, quan sát và xác định chính xác vị trí chảy máu”.

Sau gần hai giờ phẫu thuật liên tục, ca mổ hoàn tất, bệnh nhân được dẫn lưu khoang màng phổi, sinh hiệu ổn định, sẵn sàng vận chuyển khẩn cấp về Bệnh viện Quân y 175 để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Trong quá trình vận chuyển đường không, nguy cơ tràn khí – tràn máu màng phổi có thể tiếp diễn, do thay đổi áp suất khi máy bay lên cao. Nếu không kiểm soát tốt, lượng khí và máu có thể tiếp tục tăng, gây chèn ép phổi và tim.

“Nhờ kinh nghiệm qua nhiều lần vận chuyển bệnh nhân trong điều kiện đặc biệt nguy hiểm, chúng tôi duy trì thở máy, chống sốc, an thần liên tục suốt hành trình. Mọi thông số sinh tồn được theo dõi chặt chẽ từng phút, đảm bảo bàn giao bệnh nhân an toàn tại Bệnh viện Quân y 175 lúc 1 giờ 45 phút sáng 10-11, để tiếp tục điều trị chuyên sâu”, Trung tá Nguyễn Trường Thanh chia sẻ thêm.