Từ 1.1.2027, thay đổi quy trình cấp thẻ BHYT cho nhiều nhóm đối tượng

Bộ Nội vụ ban hành Thông tư số 28/2026/TT-BNV hướng dẫn xác định, lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) thuộc phạm vi quản lý nhà nước của Bộ. Thông tư có hiệu lực từ ngày 1.1.2027, thay thế Thông tư số 30/2019/TT-BLĐTBXH.

Các nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước đóng BHYT gồm người có công với cách mạng, thân nhân người có công, người phục vụ người có công tại gia đình, cựu chiến binh, thanh niên xung phong và người sinh sống tại xã đảo, đặc khu cùng các đối tượng khác theo quy định. Nhóm cựu chiến binh bao gồm người tham gia kháng chiến từ ngày 30.4.1975 trở về trước và người tham gia chiến tranh bảo vệ Tổ quốc, làm nhiệm vụ quốc tế tại Campuchia, giúp Lào sau thời điểm này.

Theo Thông tư, mỗi người chỉ được xác định một đối tượng tham gia BHYT. Trường hợp thuộc nhiều nhóm, người tham gia được lập danh sách theo nhóm có mức hưởng BHYT cao nhất. Việc xác định đối tượng phải căn cứ hồ sơ hợp lệ và đối chiếu thông tin với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư trước khi phê duyệt danh sách.

Quy trình lập danh sách được đơn giản hóa, ưu tiên thực hiện trực tuyến. UBND cấp xã lập danh sách đối với người sống tại cộng đồng; các cơ sở nuôi dưỡng, điều dưỡng người có công và cơ sở trợ giúp xã hội lập danh sách đối với người được nuôi dưỡng thường xuyên tại cơ sở. Cá nhân có thể nộp hồ sơ trực tiếp, qua bưu chính hoặc trực tuyến trên Cổng Dịch vụ công quốc gia. Sau khi rà soát, phê duyệt, UBND cấp xã chuyển dữ liệu điện tử đến cơ quan BHXH cơ sở để cấp thẻ BHYT.

Đối với thông tin đã được cập nhật, xác thực và chia sẻ qua các cơ sở dữ liệu có kết nối, cơ quan giải quyết sử dụng dữ liệu điện tử, không yêu cầu người dân nộp lại giấy tờ đã có. Khi phát sinh thay đổi về đối tượng, mức hưởng hoặc thông tin cá nhân, cơ quan lập danh sách phải cập nhật, điều chỉnh và gửi cơ quan BHXH cơ sở trong thời hạn không quá 5 ngày làm việc.

Thông tư cũng yêu cầu tăng cường chuyển đổi số, bảo đảm dữ liệu được quản lý thống nhất, an toàn và bảo mật. UBND cấp xã chịu trách nhiệm về tính đầy đủ, chính xác của danh sách và rà soát biến động hằng tháng; UBND cấp tỉnh chỉ đạo Sở Nội vụ phối hợp với cơ quan BHXH triển khai thực hiện.

Các danh sách, hồ sơ đã được lập và phê duyệt theo Thông tư số 30/2019/TT-BLĐTBXH trước ngày 1.1.2027 vẫn có giá trị cấp thẻ BHYT, không phải làm lại thủ tục, trừ trường hợp có thay đổi thông tin, mức hưởng hoặc chấm dứt tham gia theo quy định.