Lên kịch bản ứng phó dịch bệnh tay chân miệng

4 trẻ tử vong, 9.028 ca mắc tay chân miệng 

Bệnh viện Nhi đồng 1 cho hay, đơn vị tiếp nhận bệnh nhi H.D (nam, 5 tuổi, tỉnh Kiên Giang), nhập viện trong tình trạng 4 ngày với triệu chứng lở môi, ăn uống kém, ói 1 lần. Tối ngày bệnh thứ tư, trẻ sốt 39 độ C kèm run toàn thân 10 phút, gọi không biết, vã mồ hôi.

Bệnh nhi nhập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tiền Giang, chẩn đoán tay chân miệng độ III, đặt nội khí quản, bóp bóng, sử dụng thuốc vận mạch, thuốc an thần. Sau đó, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1 tại TP Hồ Chí Minh.

Tại đây, bệnh nhi được xử trí tích cực chống sốc, hỗ trợ hô hấp - tuần hoàn, lọc máu theo Hướng dẫn điều trị bệnh tay chân miệng của Bộ Y tế. Tuy nhiên, do tình trạng bệnh nhân rất nặng, đến 17h25 ngày 31.5, bệnh nhân tử vong.

Tính đến nay, bệnh nhi mắc tay chân miệng nặng tăng so với cùng kì năm 2022, có 5 trường hợp nặng (2 trường hợp ở TP Hồ Chí Minh và 3 trường hợp ở các tỉnh), trong đó có 1 ca tử vong (ở tỉnh).

Tương tự diễn tiến chung của khu vực phía Nam, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP Hồ Chí Minh (HCDC) ghi nhận số ca mắc tại thành phố bắt đầu tăng từ tuần thứ 19 và tăng nhanh từ tuần thứ 21 đến nay. Trong 23 tuần đầu năm, số ca mắc tích lũy của thành phố là 2.407 ca, chưa ghi nhận ca tử vong.

TP Hồ Chí Minh khẩn cấp lên kịch bản ứng phó 

Nhằm chủ động nguồn lực sẵn sàng cho hệ thống điều trị đáp ứng tình huống số ca mắc tăng cao, Sở Y tế đã xây dựng kế hoạch đảm bảo công tác thu dung, điều trị bệnh TCM trên địa bàn thành phố theo ba kịch bản ứng phó với các trường hợp nặng (từ độ 2a trở lên, ước tính chiếm khoảng 10% ca bệnh nội trú).

Tình huống thứ nhất dự kiến khi có dưới 50 ca nhập viện mới/ngày, dưới 200 ca đang điều trị nội trú và dưới 20 ca nặng tại các bệnh viện.

Theo đó, tổng quy mô giường bệnh điều trị TCM trong tình huống này là hơn 200 giường, với 30 giường phục vụ hồi sức tích cực, các bệnh nhi TCM được ưu tiên tập trung điều trị tại 3 bệnh viện chuyên khoa nhi của thành phố.

Khi số ca nhập viện mới mỗi ngày tăng từ 50-100 ca, hệ thống y tế phục vụ 200-700 ca đang điều trị nội trú và 20-70 ca chuyển nặng tại các bệnh viện, TP sẽ chuyển sang tình huống thứ hai. Lúc này, tổng số giường điều trị TCM sẽ cần 700 giường, trong đó có 80 giường hồi sức tích cực. Các bệnh nhi TCM được điều trị tại 3 bệnh viện chuyên khoa nhi và bệnh viện Bệnh nhiệt đới.

Tình huống thứ ba dự kiến được triển khai khi TP có từ 100-200 ca TCM nhập viện mới mỗi ngày và các cơ sở y tế có 700-1.400 ca điều trị nội trú với khoảng 70-140 ca nặng tại các bệnh viện. Tổng số giường điều trị cần chuẩn bị ở tình huống này là 1.400 giường với khoảng 150 giường hồi sức tích cực.

Các bệnh nhi nặng điều trị tại 3 bệnh viện chuyên khoa nhi và bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, đồng thời hệ thống điều trị thực hiện quy trình phân loại bệnh nhi điều trị ngoại trú và nội trú, phân tuyến điều trị nhằm tránh quá tải cục bộ tại bệnh viện tuyến cuối và hạn chế thấp nhất các trường hợp tử vong.

Bên cạnh việc khuyến cáo các đơn vị khẩn trương dự trù thuốc và dịch truyền, trang thiết bị - vật tư y tế cho các kế hoạch ứng phó nêu trên, hiện Sở Y tế cũng đã có công văn đề nghị Cục Quản lý Dược hỗ trợ tìm thêm nhà cung ứng thuốc đặc trị, kiến nghị Viện Kiểm định Quốc gia vaccine và sinh phẩm y tế hỗ trợ đẩy nhanh tiến độ kiểm nghiệm sinh phẩm y tế liên quan cần thiết cho điều trị tay chân miệng để kịp thời cho lưu hành thuốc nhập, phục vụ cho công tác khám chữa bệnh trong tình hình dịch bệnh diễn tiến nhanh hiện nay.