Bảo hiểm xã hội giải đáp việc chuyển chế độ bảo hiểm y tế hưởng 80% lên 100%

Bảo hiểm xã hội tỉnh Ninh Bình thông tin về những thủ tục cần thiết khi chuyển hưởng bảo hiểm y tế theo diện hộ cận nghèo.

Gửi câu hỏi đến cơ quan Bảo hiểm xã hội, bạn đọc P.T hỏi: "Tôi bị bệnh bạch cầu cấp đang điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai, hưởng 80% BHYT. Nay tôi muốn xin hưởng 100% BHYT.

Xin hỏi, tôi đã làm hồ sơ xin hưởng chế độ hộ cận nghèo và đang điều trị bệnh hiểm nghèo (đã xác định rõ bệnh) thì cần làm thêm những thủ tục gì?".

Bảo hiểm xã hội tỉnh Ninh Bình trả lời vấn đề này như sau:

Tại điểm a khoản 1 Điều 2 Nghị quyết số 261/2025/QH15 ngày 11.12.2025 của Quốc hội quy định về một số cơ chế, chính sách đặc biệt tạo đột phá cho công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân có quy định:

"Người tham gia bảo hiểm y tế thuộc hộ gia đình cận nghèo, người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội được áp dụng mức hưởng 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế".

Như vậy, đối với trường hợp của bạn đọc, hiện đã làm hồ sơ xin được hưởng diện hộ cận nghèo thì khi bạn đọc được chính quyền địa phương xác nhận, cơ quan BHXH sẽ căn cứ vào danh sách do chính quyền địa phương gửi đến để chuyển đổi mã quyền lợi hưởng cho bạn đọc từ quyền lợi hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh sang quyền lợi hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh.