Điều trị thành công bệnh nhân có nguy cơ vỡ mạch máu não
Một bệnh nhân tại Đà Nẵng vừa được điều trị thành công khi mắc phải chứng đa túi phình động mạch cảnh hai bên, nguy cơ vỡ mạch máu não.
Bệnh nhân là ông H.T.Q (55 tuổi, Đà Nẵng), từng được can thiệp nút túi phình mạch não bằng Coil vào năm 2021 vì xuất huyết dưới nhện tự phát, do vỡ túi phình động mạch cảnh. Gần đây, ông Q xuất hiện đau đầu nhiều trở lại nên đi khám thì được chẩn đoán có đa túi phình động mạch cảnh trong hai bên, các túi phình có nguy cơ vỡ cao.
Nhận định đây là ca bệnh phức tạp, ông Q lại có nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, tăng mỡ máu, nhịp nhanh xoang, các bác sĩ tại Bệnh viện Gia đình Đà Nẵng đã mời TS.BS. Nguyễn Trọng Tuyển, Chủ nhiệm khoa Can thiệp mạch máu thần kinh, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tham gia hội chẩn điều trị.
Sau nhiều giờ hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định đặt stent đảo hướng dòng chảy để điều trị triệt để các túi phình trong mạch não cho ông Q.
Đây là phương pháp can thiệp nội mạch mới được áp dụng rộng rãi trong vài năm gần đây. Bằng kỹ thuật này, bác sĩ can thiệp sẽ sử dụng các stent kim loại mềm, mỏng và mắt lưới dày đặt vào lòng động mạch não ở vị trí có túi phình của bệnh nhân. Stent chắn ngang qua túi phình giúp chuyển hướng dòng máu đi ra ngoài thay vì đi vào túi phình mạch não. Nhờ đó, máu đông hình thành trong lòng túi phát triển dần dần làm đông đặc toàn bộ túi phình, triệt tiêu nguy cơ vỡ túi phình.
Sau 2 giờ thực hiện, các bác sĩ đã thành công đặt 2 stent đảo hướng dòng chảy vào hai động mạch cảnh trong hai bên để điều trị các túi phình cho bệnh nhân. Ông Q sau đó phục hồi nhanh chóng, được xuất viện 2 ngày sau can thiệp, tình trạng đau đầu đã thuyên giảm rõ rệt.
Các bác sĩ khuyến cáo, phình động mạch não chiếm đến 85% nguyên nhân gây xuất huyết dưới nhện tự phát, một tình trạng y khoa nguy hiểm với tỉ lệ tử vong và tàn phế cao. Vì vậy, việc dự phòng thông qua tầm soát định kỳ là rất quan trọng, đặc biệt đối với những người hay có triệu chứng đau đầu.
Hiện nay có 2 nhóm phương pháp điều trị chính phình động mạch não là can thiệp nội mạch và phẫu thuật. Mặc dù ra đời muộn nhưng phương pháp can thiệp nội mạch nhanh chóng được công nhận nhờ những ưu điểm: xâm lấn tối thiểu, thời gian phục hồi nhanh, nguy cơ tai biến biến chứng trong can thiệp rất thấp. Bởi vậy, trong nhiều trường hợp, phương pháp này còn được đánh giá ưu việt hơn so với phẫu thuật.